Fatores associados ao comprometimento da sensibilidade em indivíduos após acidente vascular cerebral na fase aguda

Abstract

INTRODUÇÃO: As sequelas após acidente vascular cerebral (AVC) são multifatoriais. As alterações de sensibilidade comumente encontradas na prática clínica, estão associados a uma maior gravidade e representam um grande impacto na recuperação e funcionalidade dos pacientes. OBJETIVOS: Verificar os fatores associados ao comprometimento da sensibilidade em indivíduos após AVC na fase aguda. MATERIAL E MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal e analítico, com dados provenientes de uma coorte prospectiva e com pacientes assistidos na Unidade de AVC do Hospital Geral Roberto Santos. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos com diagnóstico de AVC na fase subaguda. Foram excluídos pacientes com diagnóstico de outras doenças neurológicas, que apresentavam instabilidade clínica ou incapazes de entender as instruções da escala aplicada (como déficit cognitivo, afasia grave e condições psiquiátricas). Os dados sociodemográficos e clínicos foram coletados, e aplicadas as seguintes escalas: National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), Alberta stroke programme early CT score, Intracerebral Hemorrhage, Índice de Barthel modificado (IBM) e Escala de Mobilidade Hospitalar (EMH). RESULTADOS: Um total de 100 pacientes foram incluídos na análise, com uma média de 61,8 anos, predominância do sexo masculino e maior frequência de hipertensão arterial sistêmica. O déficit de sensibilidade foi comum após AVC, ocorrendo em 53% dos casos. Na comparação entre os grupos, os pacientes com alteração sensorial receberam pontuações maiores no NIHSS, com uma mediana de 11 (IIQ 7-11), e EMH, com uma mediana de 6 (IIQ 5-8) enquanto pontuaram menos no IBM, com uma mediana de 18 (IIQ 22-26). A presença de sensibilidade também implicou no maior número de indivíduos com extinção sensorial (88,2%) e AVC do tipo hemorrágico (82,3%). Por outro lado, não foram encontradas diferenças quanto à idade e presença de diabetes. CONCLUSÃO: O comprometimento da sensibilidade em indivíduos após o evento agudo está associado a uma maior gravidade do quadro, ao tipo hemorrágico e à presença de extinção sensorial. Além disso, pacientes com alteração sensorial apresentam maior comprometimento da mobilidade e da capacidade funcional.