Análise histopatológica do tecido pulmonar em casos fatais de covid-19

Abstract

INTRODUÇÃO: No início de 2020, o SARS-CoV-2 alcançou proporções globais e levou a instalação da pandemia, que foi responsável pela sobrecarga do sistema de saúde de diversos países e pelo óbito de milhares de indivíduos ao redor do mundo. A apesar dos esforços para produção de conhecimento básico da doença, os mecanismo de agravamento da COVID-19 no tecido pulmonar ainda não são totalmente compreendidos. OBJETIVO: O presente trabalho tem como principal finalidade explorar e descrever os mecanismos de lesão tecidual pulmonar em indivíduos que faleceram por COVID-19. MÉTODOS: Trata-se de um estudo exploratório de autópsias, em que foram inscritos uma amostra de conveniência 14 pacientes que faleceram com diagnóstico clínico-laboratorial de COVID-19. As amostras de tecido pulmonar foram obtidas através da técnica de autopsia minimamente invasiva guiada por ultrassom e foram processadas para histologia convencional. Todos os dados referentes aos pacientes foram coletados no sistema de prontuários eletrônicos de um centro de referência de COVID-19. RESULTADOS: Foram identificados sinais compatíveis com dano alveolar difuso em todos os casos avaliados. Os achados histopatológicos sugerem alterações citopáticas na morfologia e funcionalidade dos pneumócitos tipo 2, infiltrado inflamatório em grande parte dos casos, presença de trombos na microcirculação e início do processo de fibrose. Os dados laboratoriais mostram alterações em leucócitos e frações, e nas proteínas envolvidas no processo de coagulação. CONCLUSÃO: A avaliação dos aspectos histopatológicos do pulmão revelou um conjunto de alterações teciduais que provavelmente estão envolvidas nos mecanismos fisiopatológicos de agravamento em indivíduos que progridem para a forma severa da COVID19 e vão a óbito.