Estudo comparativo de pacientes com síndrome coronariana aguda que estão dentro da meta dos níveis lipídicos ou não na prevenção secundária de eventos cardiovasculares

Abstract

INTRODUÇÃO: Pacientes com evento isquêmico prévio são pacientes de alto risco cardiovascular e possuem indicação de realizar prevenção secundária de dislipidemia com medicamentos hipolipemiantes. Portanto, estudos que abordem características clínicas e desfechos desses pacientes após um novo evento isquêmico – Síndrome Coronariana Aguda – estando ou não dentro da meta lipídica, se fazem importantes. OBJETIVOS: Analisar comparativamente as características clínicas e as taxas de desfechos combinados em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda que tenham indicação de prevenção secundária de dislipidemia, de acordo com a meta de LDL. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva realizado na unidade coronariana de um hospital particular. Foram incluídos no estudo pacientes admitidos com Síndrome Coronarina Aguda que tiveram um evento isquêmico prévio. As variáveis analisadas foram: angina de peito, infarto antigo do miocárdio, antecedente de angioplastia transluminal percutânea, antecedente de revascularização do miocárdio, cateterismo cardíaco prévio, histórico de AVC/AIT, doença arterial periférica, troponina, HDL colesterol, LDL, colesterol, triglicérides, desfechos combinados. RESULTADOS: Em um total de 81 pacientes, 39 (48,1%) tiveram um IAM sem supra de ST. Dos pacientes, 42 (51,9%) eram do sexo masculino, com uma média de idade de 72,8 ± 12,7 anos e uma média de IMC de 26,2 ± 3,9 kg/m2. Acerca dos dados clínicos dos pacientes, 33 (40,7%) tinham histórico de angina de recente começo, 27 (33,3%) de IAM há mais de 6 meses, 12 (14,8%) de AVC não hemorrágico, 35 (43,2%) de Diabetes Mellitus, 65 (80,2%) de Hipertensão Arterial Sistêmica, 9 (11,1%) de Doença Arterial Periférica e 5 (6,3%) eram tabagistas. Ao dividir esses pacientes de acordo com a meta de LDL, apenas 12% estavam dentro da meta. Dos pacientes em meta, a média de idade foi de 71,31 ± 12,4 anos, em comparação aos fora da meta de 83,4 ± 9,6 (p=0,04). Além disso, 8 (80%) dos pacientes em meta eram diabéticos (p=0,012). Não houve significância estatística ao comparar os dados laboratoriais, bem como os desfechos combinados entre os dois grupos. CONCLUSÃO: Foi verificado que uma minoria dos pacientes estava dentro da meta lipídica, e que os pacientes mais novos e os que possuíram Diabetes Mellitus eram os que estavam majoritariamente dentro da meta. Não foi encontrada relação de piores desfechos e os níveis lipídicos.