Perfil epidemiológico de pacientes com síndrome respiratória aguda grave por covid-19 em suporte ventilatório no estado da Bahia. 2020-2021.

Abstract

Introdução: A pandemia de COVID-19 impactou de inúmeras formas a população mundial, brasileira e bahiana. O vírus SARS-COV2 possui uma alta taxa de transmissão, o que contribui para seus elevados índices de contaminação e importantes níveis de complicação, o que explica o aumento de casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave, Pneumonia, entre outros. Nesse sentido, o uso de ventilação mecânica torna-se especialmente relevante devido a necessidade desse recurso nos pacientes mais graves. Assim, torna-se fundamental conhecer os pacientes em uso de suporte ventilatório, na tentativa de identificar fatores que influenciem diretamente nessa evolução, bem como contribuir para um olhar ainda mais eficiente quanto aos pacientes com COVID19. Objetivos: Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes com COVID-19 em uso de suporte ventilatório no estado da Bahia, em 2020 e 2021. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com utilização de dados secundários obtidos através de um banco de dados do SIVEP-GRIPE/DATASUS, disponibilizado pela Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (SESAB). As variáveis categóricas foram expressas em valores absolutos e frequências relativas (porcentagens) e as quantitativas em medianas e intervalo interquartil, de acordo com os pressupostos de normalidade, utilizando o teste de Kolmogorov-Smirnov. Para verificação de diferenças estatisticamente significantes das variáveis categóricas foi utilizado o teste de Qui-Quadrado e para as variáveis quantitativas não paramétricas, o teste de Mann Whitney. Foi considerado significante um p<0,05 e para verificação da razão de risco, utilizou intervalo de confiança de 95%. Resultados: Foi identificado um total de 45.403 pacientes, sendo 16.619 em 2020 e 28.784 em 2021. Nos dois anos do estudo, evidencia-se um fraco coeficiente de determinação, tendência crescente no número de casos e estatisticamente significante apenas em 2020. No período do estudo, as maiores frequências de casos foram registradas na macrorregião Leste 22.294 (49,1%), no sexo masculino com 25.684 (56,6%), na faixa etária entre 40-59 anos, 16.471 (36,3%) e na raça/cor da pele parda, 24.686 (75,8%). Os sintomas de febre, tosse, dispneia e desconforto respiratório, cardiopatias se apresentaram com a maior frequência. Ademais, dentre os pacientes que evoluíram para óbito, os homens, a faixa etária maior que 80 anos, polissintomáticos, cardiopatas e diabéticos e o próprio uso de ventilação mecânica se destacaram como os principais fatores de risco. Conclusão: Esse estudo mostrou que os pacientes em suporte ventilatório por COVID-19 possuem uma importante associação com fatores como o sexo masculino, a idade avançada, polissintomatologia e comorbidades. Ainda, destacou-se os altos índices de mortalidade de pacientes que necessitam desse recurso da ventilação mecânica. Nesse sentido, recomenda-se atenção mais eficiente e direcionada, bem como atendimento. Ainda, destaca-se, a importância das amplas campanhas de vacinação para reduzir a taxa de evoluções mais severas da doença.