Síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica e doença kawasaki “like” relacionada à infecção por sars-cov-2: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: A Covid-19 é uma doença causada pelo Novo Coronavírus (SARSCoV-2), com surgimento no ano de 2019, que pode desencadear desde quadros assintomáticos a síndromes respiratórias graves e óbitos em adultos, tendo, majoritariamente, manifestações leves em crianças e adolescentes. No entanto, é crescente o número de casos de Doença de Kawasaki (DK) e Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) em crianças infectadas pelo SARS-CoV-2, com complicações cardiovasculares relevantes. Objetivo: Investigar a associação entre COVID-19 e SIM-P e/ou DK em pacientes pediátricos. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Sistemática da literatura, com estudos observacionais produzidos entre os anos de 2019 a 2021. A coleta de dados foi feita nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Cochrane Library e Scielo através da busca de palavras-chave pelo DECs e MeSH e operadores boleanos “AND” e “OR”. A presente revisão foi consolidada utilizando-se do checklist PRISMA. Resultados: Após obtenção de trezentos e sessenta artigos por busca ampla, seguindo de exclusão por duplicidade ou inadequação ao tipo de estudo, tema, análise de títulos e/ou resumos, seis estudos foram validados pela ferramenta STROBE e incluídos nessa Revisão Sistemática. Aspectos como sintomatologia, idade e sexo foram analisados em 100% dos artigos, que indicaram aumento das manifestações gastrointestinais e mucocutâneas na associação entre Covid-19 e DK e/ou SIM-P, com padrão de inflamação generalizada e aumento das complicações cardiovasculares, além de predominância do sexo masculino, em crianças maiores de cinco anos de idade. Os estudos foram falhos em determinar desfecho à longo prazo, bem como em fornecer taxas de letalidade concretas. Conclusão: É necessária a realização de mais artigos sobre o tema, com amostras maiores e maior tempo de seguimento, para se firmar a associação entre Covid-19 e o desencadeamento de SIM-P e DK, como síndromes inflamatórias em crianças, além aprimorar o entendimento da evolução dos quadros à logo prazo e estabelecer, de modo sólido, sua taxa de letalidade.