Manifestações clínicas da dermatite infecciosa associada ao vírus linfotrópico de células t humanas (HTLV-1) uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: A dermatite infecciosa associada ao HTLV-1 (DIH) é uma manifestação de pele que acomete pessoas infectadas por esse vírus. Caracteristicamente é um eczema de curso crônico, com exsudato amarelado que afeta predominantemente o couro cabeludo e a região retroauricular, podendo atingir também pescoço, tórax, axila, virilha, orelhas, abdome e a pele da região paranasal e perioral. Objetivo: Descrever as manifestações clínicas na dermatite infecciosa associada ao HTLV-1. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática. As buscas foram realizadas nas fontes de dados eletrônicas MEDLINE/PubMed, The Cochrane Library, Scielo e Lilacs. Foram incluídos artigos em inglês que trataram sobre a dermatite infecciosa em pacientes com HTLV-1 entre os anos de 2011 e 2022 e que utilizaram, para o diagnóstico, da DIH os fundamentos de La Grenade modificados por Oliveira et al. Resultado: Do total dos 316 estudos encontrados nas bases de dados eletrônicas restaram cinco estudos que atendiam as condições para inclusão na presente revisão sistemática. Os artigos selecionados eram observacionais, analíticos de corte longitudinal. Na amostra total dos pacientes, 80% apresentaram eczema em couro cabeludo e axila. Além disso, 60% das amostras analisadas apresentaram eczema em virilha e pescoço. Apesar das características do eczema serem bem descritas nos artigos como, eritêmato-escamosa e crostosa, a duração do eczema ainda não está bem estabelecida. Quanto à idade dos participantes, 40% dos estudos concentraramse na população infantil, 46,7% analisaram a DIH nos adultos e em 13,3% não se descreveu a idade de início dos sintomas. A rinorreia crônica foi descrita em 60% dos artigos, estando presente em 40% dos trabalhos analisados. Ainda, a presença da recidiva da doença após a suspensão do antibiótico pode ser vista em 40% dos estudos. Os 5 trabalhos utilizados nessa revisão sistemática realizaram testes sorológicos adequados ao diagnóstico de HTLV-1, como ELISA, Western Blot ou PCR. Conclusão: Esta Revisão Sistemática demonstrou que a dermatite infecciosa é mais comum no sexo feminino e pode estar presente tanto na faixa etária infantojuvenil como nos adultos. Quanto às características clínicas, as lesões costumam ser crostosas com padrão eritêmato-escamoso acometendo principalmente virilha, axila e couro cabeludo. Este estudo alerta para a possibilidade de DIH de início da vida adulta.