As experiências brasileiras no âmbito da atenção primária à saúde durante a pandemia de covid-19 uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: A Organização Mundial de Saúde (OMS), declarou em março de 2020, a COVID-19 como uma pandemia. Devido à alta transmissibilidade do SARS-CoV-2 diversos foram os desafios para o controle da disseminação do vírus. No Brasil, apesar da principal resposta de enfrentamento à pandemia ter sido centrada na Atenção Terciária, as ações da Atenção Primária à Saúde (APS) desempenharam um papel importante frente a esse cenário. No entanto, como não houve uma uniformização das diretrizes direcionadas a APS, existe uma grande heterogeneidade de estratégias utilizadas, sendo assim necessária a compilação das experiências para identificação dos seus alcances e desafios. Objetivo: Sumarizar as evidências no contexto nacional sobre as ações da Atenção Primária à Saúde para enfrentamento da pandemia de COVID-19. Metodologia: Revisão sistemática da literatura que seguiu as recomendações do protocolo PRISMA. Foram incluídos artigos transversais, qualitativos, de intervenção e relatos de experiência sobre às estratégias implementadas pela APS no Brasil, durante o período da pandemia da COVID-19, sem restrição de língua. Foram excluídas as revisões de literatura, revisões narrativas, scooping reviews, revisões integrativas, cartas editoriais, revisões documentais e artigos que abordavam exclusivamente ações da atenção secundária e terciária. Os artigos foram selecionados a partir das buscas feitas nas plataformas PUBMed, Scielo e Lilacs e das publicações da APS em revista, meio digital da Rede de Pesquisas em Atenção Primária à Saúde da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco) e Organização Pan-Americana da Saúde (Opas). As publicações foram comparadas de forma qualitativa através de quadros resumos com as ações/ experiências, suas características e resultados. Resultados: Foram identificados 284 artigos para triagem e selecionadas 25 publicações para extração das variáveis. Foi possível observar que diferentes estratégias foram implementadas pela APS durante o período da Pandemia de Covid-19 no Brasil sendo concentradas em dois grupos: Estratégias de Enfrentamento da Pandemia e Estratégias de Continuidade das ações da APS. Assim, destacam-se: teleatendimento, telemonitoramento, vigilância, educação em saúde e reorganização do fluxo de usuários. No que tange aos efeitos das ações, também foi possível identificar grande variabilidade, além do fato de que algumas publicações não apresentaram resultados, apenas descreveram as estratégias. Conclusão: O presente trabalho demonstrou que múltiplas estratégias foram implementadas pela APS no Brasil durante a pandemia de COVID-19, reforçando o papel crucial da APS no enfrentamento de crises sanitárias, mas também na manutenção das ações de prevenção, promoção à saúde e assistência no âmbito das comunidades e famílias brasileiras.