Perfil clínico dos pacientes com efeito do avental branco

Abstract

Introdução: A escassez de aparelhos da MAPA pode levar a diagnósticos incorretos de hipertensão em pessoas normotensas com Efeito do Avental Branco (EAB) e ao erro nas dosagens das medicações de pacientes hipertensos verdadeiros com EAB, resultando em riscos desnecessários e prejudicando a saúde emocional e psíquica do paciente. Objetivo: O objetivo do tema é descrever o perfil clínico dos pacientes com Efeito do Avental Branco, bem como comparar o perfil dos grupos sem e com efeito. Métodos: Estudo observacional descritivo realizado através da análise retrospectiva dos dados de prontuário de pacientes que realizaram o exame de MAPA em um ambulatório docente assistencial em Salvador-Bahia-Brasil, no período de março de 2021 a março de 2022. Incluídos os que tiveram consulta ambulatorial antecedendo a realização do MAPA com intervalo máximo de 1 ano, com aferição da medida da pressão arterial no consultório, e com exame de MAPA válido. A análise comparativa dos dados dos pacientes portadores de efeito do avental branco e daqueles que não apresentam foi realizada através dos softwares PAST, OpenEpi e PSPP. O projeto da pesquisa foi aprovado pelo comitê de ética e pesquisa. Resultados: Foram localizados 222 prontuários de pacientes que realizaram o MAPA no período, dos quais 187 foram incluídos. A amostra era composta em sua maioria por mulheres (73%) e a média de idade era de 60 anos. A presença de EAB foi identificada em 65% dos pacientes. A mediana de idade nos portadores de EAB (62), foi semelhante a apresentada pelos que não possuem EAB (59), bem como a predominância de mulheres (75% vs. 68%). Os pacientes portadores de avental branco apresentaram 31 % de obesidade, 31% de cardiopatia, 23% diabetes, 12% AVC, 5% nefropatia, 21% de tabagismo, 9% de transtornos psiquiátricos, 5% de pneumopatia. Já os pacientes sem EAB: 30% de obesidade, 30% de cardiopatia, 29% diabetes, 5% AVC, 8% nefropatia, 14% de tabagismo, 18% de transtornos psiquiátricos, 6% de pneumopatia. A comparação entre os grupos não mostrou diferença estatisticamente significativa para as comorbidades. Em relação ao uso anti-hipertensivos, foi observado uma prevalência de 84% entre os portadores de EAB e 67% no grupo sem EAB (p < 0,01). Conclusão: O perfil clínico de pacientes com Efeito do Avental Branco 3 parece ser semelhante ao dos pacientes que não possuem o efeito. Além disso, o diagnóstico de EAB esteve associado a um maior uso de anti-hipertensivos.