Análise do perfil clínico, laboratorial e epidemiológico da doença diarreica aguda (DDA) em crianças menores de 5 anos no período de 2018-2022 em um hospital terciário-sus da Bahia

Abstract

Introdução: A Doença Diarreica Aguda (DDA) é importante causa de morbidade e mortalidade na população pediátrica, mais precisamente nos menores de 5 anos, sendo geralmente resultado de infecções de etiologia viral, podendo ser relacionada com negligência dos cuidadores ou fatores de risco associados. Objetivos: Identificar o perfil clínico, laboratorial e epidemiológico de pacientes menores de 5 anos, no período de 2018-2022 no Hospital da Criança – Obras Sociais Irmã Dulce, unidade de complexidade terciária – SUS Bahia, que é um hospital sentinela para Doença Diarreica Aguda (DDA), o que faz com que a população em análise seja dependente do serviço público de saúde. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa quantitativa do tipo descritiva, de coleta retrospectiva e transversal, com dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), disponibilizados pela Secretaria de Saúde do Estado da Bahia e das fichas de notificação presentes no Núcleo Hospitalar de Epidemiologia (NHE) do hospital, sendo considerado o período prépandêmico no intervalo entre março de 2018 e março de 2020 e o período pandêmico (COVID-19), de março de 2020 até março de 2022. Os dados foram analisados segundo sua frequência, distribuição percentual e intervalo interquartil. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Santo Antônio - Obras Sociais Irmã Dulce (CEP-HSAOSID). Resultados: Foram registrados 206 casos nos períodos estudados, apresentando um fraco coeficiente de determinação e tendência ascendente. O período pré-pandêmico apresentou maior quantitativo de notificações em relação ao período pandêmico. A maior ocorrência de DDA foi entre o público masculino no mês de agosto 2019, 43 casos (20,9%); e a menor foi também no público masculino em março de 2022, 5 casos (2,42%). Houve um significativo predomínio da raça Preta/Parda com 88,8% do total e as crianças com idade igual ou menor de 01 ano foram as mais acometidas com 79,6% dos casos. O distrito sanitário Cabula/Beiru apresentou o maior registro de casos de todos os anos analisados com 12 pacientes (8,4%). A Região Metropolitana de Salvador foi a que mais resultou em casos notificados. No ano de 2018, houve 36,7% de crianças vacinadas com pelo menos uma dose para Rotavírus e no período de 2022 o percentual alcançado foi de 81% da população atendida. Vale ressaltar que os casos ignorados, ou seja, com o cartão vacinal não apresentado, foram considerados não imunizados. Ademais, 60% dos pacientes que tiveram aleitamento materno não apresentaram febre durante o quadro clínico da DDA. Entre os períodos, houve um aumento de 1,4% dos pacientes com aleitamento materno e de 20% dos casos sem febre. Conclusões: A Doença Diarreica Aguda (DDA) é um importante problema de saúde pública, acometendo principalmente crianças menores de 2 anos e negros/pardos em toda a Bahia. Nesse contexto, a importância da vacinação para o Rotavírus deve ser sempre disseminada. Diante do estudo, buscar o incentivo do aleitamento materno, da conscientização por parte dos pais em procurar ajuda sempre que houver sinais críticos de desidratação provaram-se eficientes.