Prevalência da sarcopenia em pacientes com doença gordurosa não alcoólica do fígado - revisão sistemática e metanálise

Abstract

Introdução: A sarcopenia pode ser definida com o uma síndrome caracterizada por perda generalizada e progressiva da força e massa dos músculos esqueléticos. A prevalência da sarcopenia em adultos com cirrose hepática é comum, ocorrendo em cerca de 30-70% dos pacientes dos pacientes com estágio terminal da doença crônica do fígado. Atualmente existem diferentes diretrizes para diagnosticar a sarcopenia, dentre elas: EWGSOP, AWGS, FNIH e Janssen. Doença hepática gordurosa não alcoólica é uma condição decorrente do acúmulo de gordura no fígado, esta patologia é a causa mais comum de doença crônica do fígado no mundo inteiro. A sarcopenia e a doença hepática gordurosa não alcoólica apresentam fatores de risco em comum como obesidade, resistência insulínica, estresse oxidativo, dentre outros. Isso levantou a hipótese se faz importante avaliar a prevalência da sarcopenia em pacientes com NAFLD como forma de conhecer melhor seu perfil epidemiológico, gerando impactos positivos na condução dos casos e nos seus desfechos. Objetivo: Avaliar prevalência da sarcopenia em pacientes com doença gordurosa não alcoólica do fígado. Metodologia: é uma revisão sistemática com metanalise da literatura guiada pelo protocolo PRISMA. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, LILACS e EMBASE. Foram incluídos estudos transversais e coortes, com pacientes quer apresentam a sarcopenia e a doença hepatica. O risco de viés foi obtido por meio do JBI Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross Sectional Studies e Newcastle-Ottawa Scale. Resultados: foram identificados 1075 artigos e, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram incluídos 14 estudos na presente revisão. O número de pacientes analisados foi de 5611 diagnosticadas com sarcopenia e doença hepática gordurosa não alcoolica. A prevalência média da sarcopenia nesses pacientes variou de 9% - 33%. Conclusão: os resultados analisados demonstraram a presença cada vez maior da sarcopenia na Doença hepática gordurosa não alcoólica, as evidências são robustas para corroborar esse achado. Ainda há divergências entre os resultados dos estudos feitos sobre o tema, bem como as diferentes diretrizes/referências utilizadas para realizar o diagnóstico da sarcopenia, haja vista a falta de uma análise mais profunda da etnia estudada.