Biomarcadores na encefalopatia séptica: revisão sistemática dos estudos clínicos

Abstract

A encefalopatia séptica é uma complicação frequente da sepse e está associada à alta mortalidade. Diversas ferramentas são utilizadas para a identificação dessa enfermidade, mas ainda não existem critérios diagnósticos bem definidos. A S-100 beta e a Enolase Específica Neuronal (ENS) são substâncias produzidas nos astrócitos e nos neurônios, respectivamente, que estão sendo estudadas como possíveis biomarcadores dessa disfunção cerebral. A presente revisão sistemática, realizada através de uma busca ativa de estudos publicados no banco de dados PUBMED entre Janeiro de 2000 e Abril de 2012, objetivou descrever a importância desses marcadores para diagnóstico e monitorização da encefalopatia séptica. Foram selecionados nove estudos, dos quais sete associaram concentrações elevadas de S-100 beta e ENS ao desenvolvimento de encefalopatia séptica e quatro também associaram ao aumento de mortalidade. Entretanto, dois trabalhos não encontraram esta associação quando avaliaram S-100 beta e um outro também determinou resultados negativos para o uso de NSE na ecefalopatia séptica. O número restrito de trabalhos publicados e as pequenas amostras utilizadas podem ser atribuídos a essa incompatibilidade de resultados. Portanto, esta revisão sistemática conclui que S-100 beta e ENS são biomarcadores promissores para diagnóstico e monitorização de pacientes com encefalopatia séptica, mas é necessária uma maior investigação