Propriedades clinimétricas e prognósticas do teste de caminhada de seis minutos e do teste do degrau para pacientes com doenças cardíacas e respiratórias: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: As doenças cardiorrespiratórias apresentam alta prevalência e alta taxa de mortalidade na população brasileira. O Teste de Caminhada de seis minutos (TC6) e o Teste do Degrau de seis minutos (TD6) são métodos que podem avaliar a eficácia da intervenção terapêutica e o prognóstico desses pacientes de forma mais simples e confiável. Objetivo: Dessa forma, este estudo teve como objetivo sumarizar dados acerca das propriedades clinimétricas e prognósticas do teste de caminhada de seis minutos e do teste do degrau em pacientes com doenças cardiopulmonares. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática através da pesquisa na base de dados Pubmed e foram incluídos os estudos que verificaram a confiabilidade, a validade, reprodutibilidade, prognóstico e MCID do TC6 e TD6 em pacientes com doenças cardiorrespiratórias. Resultados: Após aplicados os critérios de elegibilidade 71 estudos foram incluídos na presente revisão. Assim, foi observado uma variação no MCID para TC6 entre 20 e 54 metros e uma distância percorrida no TC6 preditora de mortalidade entre ≤ 200m até ≤ 472m. Sobre as propriedades clinimétricas do TC6 foram encontradas a variações de validade concorrente para diferentes variáveis: r=0.36-0.76, reprodutibilidade: ICC= 0.88 a 0.98 e confiabilidade: ICC=0.80 a 0.97. O TD apresentou variações de validade de constructo: r = 0.52 a r >0.73, quando comparado ao TC6 e r =0.46 a r= >0.70 quando comparado ao CEPT. A reprodutibilidade e confiabilidade do TD6¨variaram, respectivamente, entre ICC= 0,64 a 0.99 e ICC= 0,58 a 0,94. Conclusão: Os TC6 e o TD apresentaram índices de validade, confiabilidade e reprodutibilidade satisfatórios, na maioria dos estudos, na avaliação das condições de saúde de pacientes com afecções cardíacas e pulmonares. Os estudos publicados até o momento demonstraram uma lacuna para valores MCID e fatores prognósticos do TD6, enquanto o TC6 se pode ser considerado um instrumento na predição da mortalidade.